Vypracoval: GKO Pre: JSU Dátum: 30. 7. 2018 Úvod V závere stanoviska „Ku sieti nemocničných laboratórií“ „In house“ / „outsourcing“ vyšetrení z 28. 5. 2018 som uviedol, že 1 Každá nemocnica musí mať klinické laboratórium 2 Neexistujú univerzálne platné medzinárodné štandardy, ktoré vyšetrenia robiť „in house“ ktoré sú vhodné na „outsourcing“ 3 Existuje usus delenia laboratórnych vyšetrení na akútne, rutínne a špeciálne 4 Poznám špecifický zoznam laboratórnych vyšetrení, ktorý je možné po hodnotení a úprave predložiť na posúdenie Cieĺom dokumentu je predstaviť tento zoznam a postup pri jeho hodnotení a úprave Metóda V dokumente popisujem zdroj materiál, jeho charakteristiky, štruktúru, pôvod diskutujem alternatívy / možnosti jeho použitia navrhujem postup ako ďalej Výsledky Zoznam 433 laboratórnych vyšetrení je v holandštine, získal som ho od Dr. Wytze Oosterhuis Holandsko, člena BoardSections UEMS Laboratory Medicine Vyšetrenia sú rozdelené do jednotlivých kategórií na hematologické [ 76 ] imunologické [ 44 ] biochemické [ 245 ] mikrobiologické [ 52 ] biologické [ 8 ] rôzne [ 8 ] Ku každému vyšetreniu je priradený názov kategória cena (EUR) Tento zoznam som sa pokúsil rozdeliť do štruktúry rutínnych špeciálnych vyšetrení s tým, že rutínne by mali byť „in house“ a u špeciálnych je možné uvažovať o „outsourcingu“ Ako kritériá som použil cenu ( do 5 EUR rutínne nad 10 EUR špeciálna ) frekvenciu ( frekventné sú ruínne / menej frekventné špeciálne ) „súčasný názor“ ( za aké je v bežnej praxi vyšetrenie považované – rutínne alebo špeciálne Na základe vyššie uvedeného som dospel k týmto výsledkom Diskusia Základnou charakteristikou zoznamu je, že ide o zoznam agregovaných vyšetrení vyšetrenia sú agregované podľa príbuznosti Delenie do jednotlivých kategórií je „contingent“ inými slovami je „relatívne“: asi tretina krajín v EU nerozlišuje medzi jednotlivými kategóriami, dosť vyšetrení sa v rámci kategórií prekrýva Ceny sú „holandské“ najvyššia cena priemerného laboratórneho vyšetrenia v EU je 5 EUR, najnižšia 1 EUR. V Holandsku je cena 3 EUR V súčasnosti sa rozdiel medzi akútnymi a rutínnymi laboratórnymi vyšetreniami stiera „klasické“ kritérium „akútne do hodiny“, „rutínne v ten istý deň“ sa stiera automatizáciou a elektronizáciou: dnes je bežné dodať rutínne výsledky doobeda alebo do dvoch hodín, akútne do pol hodiny ( nehovoriac o POCT, kedy je výsledok okamžite ! Cenové kritérium vychádza zo štúdie UEMS Board and Section of Laboratory Medicine, ktorú som viedol išlo o štúdiu , ktorej sa zúčastnilo 13 krajín a kde sa hodnotili ceny 20 najfrekventnejších vyšerení Záver „Holandský zoznam“ považujem z viacerých dôvodov za vhodný a použiteľný pre SR, nakoľko: so 400 vyšetreniami sa ľahšie operuje ako so 4000 vyšetreniami kategorizácia reflektuje súčasný „state of art“ ( nielen v SR ale aj v EU ), nie je však podmienkou MZ SR 21 rokov ( od r. 1997 kedy sme predložili katalóg bodových normatívov na základe cenovej štúdie, ktorý sa používa dodnes ) dodnes nebolo schopné predložiť aktualizovanú verziu na základe nákladovej štúdie, sa domnievam, že je jednoduchšie prebrať holandské ceny, ktoré sú v rámci EU priemerné, prípadne ich indexovať Pojmy “In House“ / „akútne-rutínne“ symbolizujú, že tieto vyšetrenia musia byť k dispozícii „okamžite“ a bez akýchkoľvek „ale“. Pojem „Outsourcing“ symbolizuje kategóriu vyšetrení, u ktorých sa toleruje „oneskorenie“ Doporučenia Použiteľnosť „Holandského zoznamu“ na „In House“ / „Outsurcing“ testujem a konzultujem v súčasnosti s vedením UN Bratislava ako aj námestníkmi nemocníc Antolská, Ružinov a Kramáre
Predaj CBD na Slovensku - Od 1.5.2021 je CBD (Cannabidiol) vyradené zo zoznamu psychotropných látok Podľa schválenej novely zákona zo dňa 17.12.2020 z dielne Ministerstva zdravotníctva o omamných látkach, psychotropných látkach a prípravkoch je od 1.5.2
Predaj CBD na Slovensku - Od 1.5.2021 je CBD (Cannabidiol) vyradené zo zoznamu psychotropných látok Podľa schválenej novely zákona zo dňa 17.12.2020 z dielne Ministerstva zdravotníctva o omamných látkach, psychotropných látkach a prípravkoch je od 1.5.2
PMÚ upozorňuje, že schválenie tohto návrhu by predstavovalo výrazný zásah do jeho nezávislosti. Zároveň je v priamom rozpore s právom EÚ, a tým aj s Ústavou SR.
prejsť na článokVEDELI STE, ŽE že môžete zdieľať pohľady na údaje s ostatnými vo vašej spoločnosti? Je to skvelé riešenie, keď obchodný riaditeľ pridá nové stĺpce, nastaví filtre alebo podmienené formátovanie do zoznamu príležitostí pre lepšiu vizuálnu orientáciu v údaj
prejsť na článokNebankové spoločnosti môžu od 1. septembra 2015 poskytovať pôžičky, len ak majú licenciu od Národnej Banky Slovenska (NBS). Novú licenciu na úvery právoplatne získalo len 16 nebankových spoločností, pričom v minulom roku bolo v registry veriteľov zápísaný
prejsť na článok