Vypracoval: prof. MUDr. RNDr. Gustáv Kováč CSc MBA Schválil: výbor SSLM Pre: MZ SR, UDZS Dátum: 29. 9. 2017 Úvod Cieľom dokumentu je charakterizovať problémy a vzniesť pripomienky, ktoré vznikli v procese prác na ZZV za odbor laboratórnej medicíny. Metóda V časti “Výsledky” charakterizujem problémy a pripomienky “Diskusia” uvádzam širší kontext problematiky “Záver” sú zvýraznené hlavné body “Doporučenia” je návrh ako ďalej. Výsledky Veľký rozsah výkonov, chýbanie agregácie zoznam obsahuje cca 3 000 laboratórnych výkonov, viaceré z nich príbuzné / niektoré takmer identické: odlišujú sa hlavne metodológiou chýba agregácia príbuzných / identických výkonov, čím by sa zoznam zredukoval a bol prehľadnejší Trvanie výkonu uvádzanie „času“ ( doby trvania výkonov ) v prípade laboratórnych vyšetrení nie je vhodné: časový rozsah potrebný na realizáciu výkonu sa mení v dôsledku viacerých premenných a nevystihuje podstatu problému výsledkom budú presné čísla s nesprávnou hodnotou Rozsiahly zoznam skratiek zoznam skratiek, ktorý som pripomienkoval má 400 skratiek na 16 stranách: tým sa prehlbuje neprehľadnosť a praktická použiteĺnosť už aj tak rozsiahleho zoznamu výkonov: používanie skratiek sa míňa účinkom Nerešpektovanie dokumentov, k plneniu ktorých sa MZ SR zaviazalo MZ SR sa zaviazalo rešpektovať Európsky syllabus laboratórnej medicíny: v procese pripomienkovania a tvorby ZZV nebola táto skutočnosť zohľadnená Cenotvorba stanovenie cien na základe metodológie existujúcich „Registračných listov“ predstavuje analógiu s problematikou trvania výkonu: generujú sa v ňom „presné“ čísla s pochybnou výpovednou hodnotou: výstupom bude „cena“ stanovená na základe presných, ale nesprávnych čísiel Diskusia K rozsahu výkonov a ich agregácii pripájam holandský zoznam laboratórnych výkonov ( aj s cenami ), ktorý ich obsahuje do 700: obsahuje agregované kategórie, je jednoduchší a prehľadnejší K trvaniu výkonov časový interval / trvanie laboratórneho výkonu sa líši od niekoľkých, cez desiatky minút až k hodinám a dňom: závisí to na použitej metodológii, či ide o akútne alebo rutínne vyšetrenie, realizované manuálne alebo automatom ap. K zozsiahlemu zoznamu skratiek 400 skratiek nevyžaduje ďalší komentár K nerešpektovaniu dokumentov, ku ktorých plneniu sa MZ SR zaviazalo v dôsledku nesúhlasu odborov mikrobiológia a genetika ako aj neadekvátneho postupu predsedníčky katalogizačnej MZ SR neboli do odboru laboratórnej medicíny zapracované mikrobiologické a genetické vyšetrenia, hoci to Európsky sylabus EFLM vyžaduje a MZ SR sa k jeho plneniu zaviazalo K cenotvorbe upozorňujem na metodológiu použitú pracovnou skupinou SVLZ v rokoch 1994-1997 ako aj na dosiahnuté a publikované výsledky: na základe agregovaných nákladových kategórií a výkonov bolo možné stanovenie priemerného nákladu na jednotlivé vyšetrenia: bodovník sa viac ako 20 rokov používa dodnes Záver Zoznam zdravotníckych výkonov je neprehľadný, chýba mu agregácia Uvádzanie trvania laboratórneho výkonu jednotlivých vyústi do generovania presných ale nesprávnych čísiel 400 skratiek prehlbuje už existujúcu neprehľadnosť ZZV a znižujú jeho praktickú použiteľnosť Výkony mikrobiológie a genetiky nie sú zapracované do odboru laboratórna medicína, čo je v rozpore s Európskym syllabom pre laboratórnu medicínu Stanovovanie cien na základe metodológie existujúcich registračných listov povedie k deformácii Doporučenia Orientovať sa agregáciu laboratórnych výkonov a redukciu ZZV ( napr. podľa holandského zoznamu laboratórnych výkonov ) Neuvádzať / nepoužívať čas ( dĺžku trvania výkonov ) Zredukovať zoznam skratiek Zapracovať do odboru laboratórna medicína navrhované mikrobiologické a genetické výkony Cenotvorbu realizovať na základe nákladových kategórií, agregovaných výkonov a uvádzať priemernú cenu
k materiálu HO pre hematológiu a transfuziológiu primára MUDr. Alexandra Wilda k problematike ZZV Hlavný odborník pre hematológiu a transfuziológiu 1 súhlasí so zdieľaním týchto výkonov laboratórna medicína / hematológia a transfuziológia KO + morfol
prejsť na článokVypracovali: prof. MUDr. RNDr. Gustáv Kováč CSc MBA ( hlav. odb. MZ SR pre laboratórnu medicínu ) Dipl. Ing. Michal Farkaš ( hlavný odborník MZ SR pre laboratórne činnosti ) doc. Ing. Pavel Blažíček CSc ( prezident SSLM ) MUDr. Anna Porubenová MPH ( ved
prejsť na článokPMÚ upozorňuje, že schválenie tohto návrhu by predstavovalo výrazný zásah do jeho nezávislosti. Zároveň je v priamom rozpore s právom EÚ, a tým aj s Ústavou SR.
prejsť na článokNa festivale ART IN PARK radi dávame priestor mladým talentom. V 4. ročníku sme sa rozhodli podporiť mladých šikovných ľudí ešte viac! Už piatok, 21.6. o 15:00 si s nami môžeme vychutnať premietanie študentskej tvorby. Predstavíme vám výber najlepších fi
Vypracovali prof. MUDr. RNDr. Gustáv Kováč CSc MBA, hlavný odborník pre laboratórnu medicínu, Dipl. Ing. Michal Farkaš, hlavný odborník pre laboratórne činnosti, prof. MUDr. Stanislav Oravec CSc, hlavný odborník pre klinickú biochémiu doc. Ing.
prejsť na článok