V predošlom článku sme si povedali ako sa vyvíjala litotómia, ktorá viedla ďalej k úvahám ako odstrániť kameň z močových ciest prirodzenými otvormi alebo rozdrviť kameň v tele pacienta. To podmienilo vznik litotripsie. Litotripsia rozdrvenie kameňov, pochádza z gréckych slov lithos kameň, tribein/thryptein –drviť. Starovek Prvé myšlienky o drvení kameňa v močovom mechúri nie sú úplné nové. Už starí Egypťania rozšírovali močovú trubicu pomocou rôzných nástrojov s cieľom vybrať drobné kamene. Počas byzantskej éry sa využívali chirurgické techniky, ktoré boli starostlivo strážené. V 1626 Santorio navrhol nástroj pozostávajúci z dutej rúrky na konci ktorej boli hroty, ktoré mali slúžiť na drvenie, avšak nie je záznam, že tento prístroj použil. 1824 Percy v Paríži zachytil správu o mníchovi, ktorý rozbil kameň vo vlastnom mechúri. Využil kovový katéter, na konci skosený, aby vytvoril sekáč ktorým drvil kameň na menšie úlomky, fragmenty. Novovek Na začiatku 19. storočia uvažovali lekári v rôznych krajinách ako vymyslieť nástroj, ktorý by dokázal rozdrviť kameň v močovom mechúri a následné odstránil úlomky. Spomeniem bavorského lekára Franz von Gruithuisen, ktorý vymyslel model funkčného litotriptora, vybaveného vŕtačkou a drôtenej slučky na držanie kameňa. Táto myšlienka sa neskôr ďalej rozvíjala hlavne vo Francúzsku pod vedením Jean Civiale a Leroy d´Etiolles, ktorí zdokonaľovali prístroje. 4. Februára 1824 Civiale predstavil prístroj, ktorým odstránil kameň z močového mechúra bez rezu. Problémom bolo, že extrakcia kameňa sa celý čas vykonávala bez optickej kontroly. Až po vyvinutí cystoskopu Maxom Nitze a zdokonalením ďalšej techniky bolo možné sledovať ako odstraňujú močový kameň. Tieto kroky podmienili rozvoj minimálne invazívnych výkonov na odstránenie litiázy a rozvoj endoskopie v urológii. Litotómia pre svoje nežiadúce účinky sa začala dostávať do pozadia. Súčasnosť Začali sa využívať rôzne zdroje energií na drvenie kameňov na báze elektrohydraulickej, ultrazvukovej a balistickej energie. Dochádzalo k postupnej kombinácii týchto zložiek, čím sa zvýšil efekt na drvenie a odstránenie kameňov. Veľkým prínosom bolo objavenie laseru, ktorý sa stal neodlučiteľnou súčasťou pri tripsii-drvení litiázy. Ale o ňom niekedy inokedy. Autor: MUDr. Ondrej Kriško Použitá literatúra: Eknoyan, G. History of urolithiasis. Clinic Rev Bone Miner Metab 2, 177–185 (2004). https://doi.org/10.1385/BMM:2:3:177 https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1046/j.1464-410X.2002.02769.x https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1464-410X.2008.07639.x The post História liečby močových kameňov III. litotripsia appeared first on Bezkameňov.sk.
Liečba močových kameňov bola až do tohto roka doménou štátnych nemocníc. Už to nie je pravdou. Hoci štátne nemocnice stále tvoria opornú chrbticu slovenského zdravotníctva, tak súkromné centrá čím ďalej tým viac presviedčajú o svojom význame. Rád by som
prejsť na článokDnes sa pozrieme na 2 bežné tvrdenia ohľadom močových kameňov, ktoré sú v rámci verejnosti prijaté ako fakt, ale nie sú tak úplne pravda. Prvé tvrdenie sa týka nadmerného príjmu tekutín a jeho pozitívneho vplyvu na vyplavenie močových kameňov. Táto sk
prejsť na článokNa Slovensku poskytujeme kvalitnú operačnú liečbu močových kameňov vo viacerých špecializovaných centrách. Odstránením močového kameňa by ale liečebný proces nemal končiť. Vedeli ste, že riziko vzniku nového močového kameňa do piatich rokov je až 50 %? Ak
prejsť na článokVážení čitatelia bezkamenov.sk! Dovoľte nám napísať pár riadkov. V mene administrátora tejto stránky nelekára, ale veľkého fanúšika rozvoja možností liečby močových kameňov a v mene odborného garanta tejto stránky. Nebudeme sa vracať k informáciám o kor
prejsť na článokNeodmysliteľnou súčasťou odstraňovania močových kameňov je laser. Jeho vznik a následné využitie v medicíne viedlo k výraznému pokroku. Zavedenie laseru do liečby umožnilo vývoj minimálne invazívnych prístupov, čo viedlo k zvýšeniu efektivity, bezpečnost
prejsť na článok